無料ホームページ外観案ご依頼フォーム

こちらのフォームから無料ホームページ外観案の作成をご依頼いただけます。お手数でもメール指定受信設定をされている場合はお申込み前にからのメールを受信できるように設定変更（指定受信設定変更方法）してください。

＊サンプルデザイン制作は１～７日営業日を目標に頑張っております。
＊外観サンプルデザインを見て納得できない場合はご契約の必要は御座いません。
＊公序良俗に反するHP・ご予算内で制作が難しい場合制作をお断りさせていただきます。詳しくはこちら
＊すぐにご契約を希望というお客様もまずはサンプルデザイン制作をお申込みください。
＊利用規約・ご契約の流れご確認・同意されたうえお申し込みください。

ご検討中のプランをご選択ください (必須）

納品先サーバー会社について
＊ホームページ納品先サーバー（お客様ご契約サーバー会社名）をご記入ください。ご契約前（検討中）・ご不明な場合は空白で結構です。

会社名・屋号（ショップ名）・団体名
＊「法人様の場合は会社名」「団体の方の場合は団体名」をご入力ください。「個人事業主様の場合は屋号、お名前」どちらでも結構です。

（例：　日本株式会社）

ご住所 (必須）
法人・団体様は登記・事業登録ご住所をご記入ください。・個人事業主・個人様の場合はご自宅・事業所（店舗）ご住所どちらでも結構です。
郵便番号：（例：　123-4567）

所在地：
（例：　茨城県つくば市筑波１２３４５番地）

ご担当者名(必須）
＊ホームページを管理される方のお名前をご記入ください

（例：　日本　太郎）

メールアドレス (必須）
＊ご連絡可能なメールアドレスをご記入ください。
＊メールアドレスのご記入ミスが増えておりますのでご注意ください。

（例：　abcde@abcde.com）

ご担当者様携帯（スマホ）電話番号
＊確実に重要なメールを受信希望の場合は携帯（スマホ）番号もご入力ください。返信が必要な重要な内容をメール送信後、一定期間ご返信がない場合、以下電話番号へショートメール（SMS）を送信しご案内させていただきます。
＊メールアドレスが間違っていた場合はSMSでご案内いたします。こちらのお電話番号に営業等をおこなうことはいたしません。
＊ショートメール（SMS）とは携帯（スマホ）電話番号へ短いメール文章を送信するシステムになります。

（例：　080-1234-5678）

ご質問・ご連絡等
＊ご不明な点・ご質問など何か御座いましたら以下にご記入ください。

　

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